Симптомы укуса энцефалитного клеща у человека, признаки заражения

Сам укус клеща в большинстве случаев не вызывает боли, поэтому человек даже не подозревает, пока не появятся симптомы или не увидит прикрепившегося паразита. Возникают головная боль, сонливость, мышечные и суставные боли, озноб, лихорадка и боязнь света. Люди с ослабленной иммунной системой также могут испытывать тошноту, рвоту, головокружение, свистящее дыхание и даже галлюцинации. Дискомфорт может появиться как через пару часов после укуса, так и через несколько дней и недель. Если клещ не был заражен, будут проблемы со здоровьем посерьезнее, чем аллергия.

Первая помощь при укусе

Вы должны удалить клеща как можно скорее. Желательно делать это в больнице, травмпункте или другом медицинском учреждении. В отделении неотложной помощи клеща удаляют с кожи человека. Если после вытаскивания паразита пинцетом в центре ранки видна черная точка, это означает, что его головка отломилась и осталась под кожей, ее необходимо удалить. Если он распадется при неосторожном движении или попадет дальше в кровь, количество вируса в крови значительно возрастет. В худшем случае рана инфицируется.

Сначала дезинфицируют место укуса, а затем стерильной иглой извлекают голову, после чего снова дезинфицируют рану. Дезинфекция не гарантирует, что инфекция не попадет в кровь, но увеличит шанс на благоприятный исход. Как минимум не будет гнойных волдырей. Затем место укуса смазывают мазью (гидрокортизоновой, Адвантан, Пимафукорт, Флуцинар), чтобы место укуса быстрее зажило и не опухло. Если рядом нет врача, придется ловить клеща своими руками. Вам нужно соблюдать некоторые правила:

1. Не смазывайте клеща подсолнечным маслом и не поджигайте, потому что в этом случае в лаборатории он не принесет никакой пользы.

   

2. Чтобы отделить клеща, можно воспользоваться ниткой, косметическим пинцетом или специальным приспособлением из аптеки. Нужно схватить голову паразита рядом с кожей, а не туловищем.

   

3. Клеща следует удалять круговыми движениями против часовой стрелки. Резко брать в руки или пытаться сразу раздавить в месте укуса категорически нельзя.

Паразита необходимо поместить в стеклянную банку. Если не удалось сохранить в целости, все равно нужно брать то, что есть. Даже частички клещей могут принести большую пользу. Необходимая для исследования ДНК содержится в теле клеща не более трех суток. Если после укуса по телу распространяется сыпь, похожая на крапивницу, следует принять антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Эбастин) и/или как можно скорее вызвать скорую помощь. Это аллергическая реакция гиперчувствительного человека сразу после укуса. Состояние больного будет стремительно ухудшаться, так что нельзя терять ни минуты.

Как выглядит энцефалитный клещ и его укус?

Сам по себе энцефалитический клещ ничем не отличается от остальных иксодовых клещей: особых пятен у него нет, укус также неотличим. Как же тогда понять, что клещ заражен энцефалитом? Отправить в лабораторию для тестирования. Только врачи могут определить по содержимому тела паразита, заразен он или нет.

Увеличенное фото иксодового клеща, зараженного энцефалитом.

Клещ выбирает места с хорошей циркуляцией крови и тонкой кожей, которые прячутся под одеждой:

• область за ушами;
• подмышки
• шея;
• грудь;
• желудок;
• поясничная область;
• паховая область.

На рисунке показаны излюбленные места укусов клещей.

На месте укуса чаще всего можно увидеть маленького черного или коричневого жучка с четырьмя лапками по бокам. Чем больше крови он высасывает, тем больше его тело. К коже прикрепляется с помощью гипостомы, небольшого хоботка спереди. По внешнему виду невозможно отличить стерильного клеща от зараженного. Только анализ в лаборатории покажет однозначный результат. Место укуса — красная точка, похожая на след от сильного удара. Вокруг нее краснеет кожа, появляется припухшее кольцо, но его может и не быть. Покраснение и небольшая припухлость — стандартная аллергическая реакция на слюну клеща, но если красное пятно вырастает на четыре дюйма и более, то это уже признак болезни Лайма.

Как клещ заражает человека энцефалитом?

При прокалывании кожи насекомым его слюна попадает в кровь человека, именно она и является возбудителем энцефалита. Чем дольше паразит остается на коже, тем больше вируса он выделяет в кровоток.

Исследование клеща в лаборатории

Важно сохранить клеща для лаборатории, ведь только там его можно досконально изучить и понять, какие инфекции он перенес больному и перенесся ли вообще. Эта процедура называется тик-тестом. От этого зависит диагностика, терапия и подбор лекарств для больного. Врачи фиксируют сам факт укуса, удаляют паразита и отправляют на исследование. Жертве сообщается подробный план дальнейших действий.

При обращении в больницу необходимо уточнить вопрос одновременного анализа не только на энцефалит, но и на другие инфекции. Клеща не вернут, а обратиться в другую лабораторию с новым запросом не получится. Анализ на клеща делается в среднем за три дня, но в частных клиниках может пройти и 12 часов. Если тест положительный, гамма-глобулины будут введены человеку в течение трех дней. Чтобы узнать результат, можно позвонить в больницу самостоятельно, но по правилам врач обязан сообщить зараженному пациенту о диагнозе.

Формы энцефалита

Основные формы клещевого энцефалита:

• Фебрильная: ее можно найти более чем у пятидесяти инфицированных людей. Последствия не фатальные, но лихорадка держится около недели. Отличительная черта этой формы: температура то падает, то снова повышается. Когда состояние нормализуется, останется только слабость, отсутствие аппетита, потливость и частое сердцебиение. Восстановление может занять 4 недели.
• Менингеальный: встречается только у одной трети пациентов. Форма так называется потому, что в первые сутки после укуса энцефалит путают с менингитом из-за схожих симптомов: из-за поражения головного мозга появляется головная боль, лихорадка, напряжение мышц (человек не может даже вытянуть ногу или руку), очень чувствительная кожа. Лихорадка и озноб держатся 1,5-2 недели, слабость может сохраняться до двух месяцев.
• Очаговая: встречается у двадцати процентов пациентов. Наиболее тяжелая и опасная для жизни форма, так как может стать причиной инвалидности и летального исхода. Вирус напрямую поражает головной и/или спинной мозг. Сначала в течение нескольких дней наблюдается лихорадка (могут быть галлюцинации), и только потом появляются все признаки энцефалита (вялость, тошнота, тремор, озноб, головная боль, боли в спине).
• Полиомиелит: Самая редкая форма (1% больных), но очень опасная. Часто возникают осложнения, которые также могут привести к инвалидности и летальному исходу. Его можно определить по признакам: нарушение движений, онемение конечностей, мышечная слабость, общая вялость, больной не может держать голову прямо или поднять руку).
• Хронический: симптомы энцефалита появляются и постепенно ухудшаются. Основной удар приходится на нервную систему, возникают проблемы с рефлексами, иногда появляется эпилептический синдром.

Клиническая картина развития энцефалита

Легкое течение заболевания характеризуется слабовыраженными симптомами, энцефалит еще трудно диагностировать. Заболевание делится на две стадии: лихорадка и поражение нервной системы. При небольшом облегчении лихорадки вирус начинает повреждать головной и/или спинной мозг. После лечения иммуноглобулином исчезнут остаточные явления энцефалита:

• Через месяц, если течение болезни легкое.
• Через 2-4 месяца, если заболевание средней степени тяжести.
• Через год при энцефалите очень тяжело переносится.

Почему симптомы не одинаковы у всех людей?

Разные симптомы возникают по разным причинам:

1. Различные подтипы вируса (сибирский подтип – очень опасный, западный или европейский подтип – умеренно опасный, дальневосточный подтип – бурное проявление, часто летальный исход).
2. Общее состояние здоровья и иммунитет. Чем слабее человек, тем сложнее ему пройти энцефалит.
3. Количество вирусов от энцефалита и других инфекций, попавших в кровоток.
4. Время для медицинской помощи.
5. Вирус может поражать разные органы у разных людей, что также влияет на клиническую картину.

Симптомы клещевого энцефалита у ребёнка

Первые пару недель вирус никак себя не проявляет. Если ребенку вводили иммуноглобулин, этот срок удлиняется на три недели. Энцефалит всегда обостряется остро – температура ниже 40 градусов. Это основной симптом, остальное зависит от индивидуальных данных ребенка:

• Мигрень;
• Сильная сонливость;
• Общая слабость и вялость;
• Трудно глотать;
• Красное лицо;
• Потеря голоса или трудности с речью;
• Повторная рвота;
• Боль в пояснице;
• Светобоязнь;
• Судороги;
• Паралич языка;
• Боль и слабость в мышцах;
• Расширение сосудов в глазах;
• Нарушения сознания;
• Сердечная недостаточность;
• Аритмия;
• Организм истощен, состояние усугубляется.

Последствия заражения

Клещевые инфекции могут вызывать поражение нескольких органов человека:

1. Нервная система: мигрень, энцефалит, паралич, тремор, эпилепсия, энцефаломиелит, гиперкинезия.
2. Суставы: артрит, артралгия.
3. Сердце: аритмия, несбалансированное АД.
4. Почки: нефрит, гломерулонефрит.
5. Печень: плохое пищеварение.
6. Легкие: пневмония и другие последствия легочного кровотечения (кашель, тяжелое и болезненное дыхание).

Лечение энцефалита

Результат лечения зависит в первую очередь от своевременно оказанной медицинской помощи. Прием лекарств, уход за местом укуса и тщательный контроль за состоянием пациента предотвратят неприятные сюрпризы. Есть основной метод лечения и дополнительный, который поможет улучшить самочувствие во время и после болезни.

Иммуноглобулином

Введение иммуноглобулина инфицированному человеку является экстренной профилактикой энцефалита. Препарат связывается с вирусными частицами и дезактивирует их. Таким образом, останавливается развитие вируса, прекращается и само заболевание. Этот метод можно использовать сразу после укуса, лучше всего в течение первых двух дней. Срок 4 дня. В этом ее преимущество перед обычной вакцинацией. Иммуноглобулин считается наиболее эффективным и удобным методом лечения на сегодняшний день, так как более чем у 90% инфицированных людей энцефалит не развивается.

Однако, если болезнь развилась, все равно нужно принимать иммуноглобулин, а вместе с ним принимать препараты от интоксикации. Через несколько дней больной почувствует себя лучше, симптомы начнут исчезать. На самом деле сделать инъекцию непросто. Плохая организация работы в больнице. Запасы препарата, которые быстро заканчиваются из-за большого количества больных. В частных клиниках лекарство стоит дорого, так как его завозят из-за границы. Там снижается выработка иммуноглобулина, потому что уменьшается количество укусов клещей. Поэтому лекарства не хватает, а цена на него растет.

Народными средствами

Это лечение крайне не рекомендуется, оно не гарантирует выздоровления. Клещи хорошо переносят холод, но погибают при высоких температурах. То же самое происходит и с вирусом. На холоде он может существовать годами, при комнатной температуре инкубационный период длится пару недель, а при температуре кипятка он сразу же уничтожается. Именно температура среды, в которой находится вирус, определяет, как долго проявляются симптомы. По этой причине может быть рекомендовано посидеть в ванной два часа и проводить такие сеансы три дня подряд. При этом необходимо восемь раз в день принимать теплый отвар хвои и коры тополя. 1 столовую ложку хвои и 1 столовую ложку коры осины следует залить 500 мл кипятка. Затем отвар настаивают в течение часа.

Осложнения

Осложнения появляются, если медицинская помощь не была оказана вовремя, у человека изначально было слабое самочувствие, энцефалит совсем немного прогрессировал. Возможные последствия болезни:

1. Ужасные головные боли.
2. Менингит.
3. Нарушение координации, параличи, парезы.
4. Респираторные проблемы.
5. Нарушения слуха, зрения, вкуса, кожной чувствительности.
6. Умственная отсталость, плохая память.
7. Недержание.
8. Психические отклонения.
9. Дегенерация личности, изменение сознания, галлюцинации.

Все вышеперечисленные осложнения возникают в результате чрезмерного повреждения головного и/или спинного мозга. Они отвечают за движения, нервные импульсы, работу органов чувств и психики.

Методы профилактики

В идеале вы должны быть привиты, так как после заражения вакцинация строго запрещена. Эта процедура не только бесполезна, но и вредна. Вакцина представляет собой слабую версию вируса, но она усугубит болезнь. Вакцина обязательна для всех, кто часто контактирует с лесом, и желательна для тех, кто собирается в ближайшее время отдыхать на природе.

Вакцинацию необходимо проводить за месяц до выезда в места обитания клещей, максимальный срок – за две недели до выезда. В небезопасной зоне следует носить подходящую одежду. Это толстовки с длинными рукавами, брюки с длинными штанинами. Шею необходимо прикрыть водолазкой или шарфом. В зависимости от времени года можно носить термобелье: за счет плотного прилегания оно не позволит насекомым добраться до паховой области, одной из основных целей клеща на теле. Голова должна быть покрыта капюшоном. Припасы должны включать аптечку для немедленной обработки места укуса. Во время прогулок следует избегать кустов и высокой травы, лучше пересекать лес по оживленной тропе.

Какие ещё болезни переносят клещи?

Помимо типичного энцефалита, клещи переносят множество не менее опасных заболеваний. Они перечислены ниже в порядке убывания распространенности:

1. Болезнь Лайма (боррелиоз).
2. Эрлихиоз.
3. Рецидивирующий клещевой тиф.
4. Туляремия.
5. Бабезиоз.
6. Пятнистая лихорадка

Первые три заболевания особенно тяжелы для человека. Они часто становятся хроническими, и полное выздоровление может занять до года.