Доксициклин при укусе клеща, как принимать при боррелиозе, инструкция, профилактика

Доксициклин против клещевого боррелиоза

К сожа­ле­нию, 100% защи­ты от уку­сов кле­щей не суще­ству­ет. В резуль­та­те в Рос­сии еже­год­но фик­си­ру­ет­ся око­ло полу­мил­ли­о­на слу­ча­ев напа­де­ния этих опас­ных чле­ни­сто­но­гих на чело­ве­ка. Из них зна­чи­тель­ное чис­ло (око­ло 1 из 20) зара­жа­ют­ся кле­ще­вым бор­ре­ли­о­зом (болез­нью Лайма).

Что это за болезнь? Науч­но-меди­цин­ское опре­де­ле­ние гла­сит, что бор­ре­ли­оз – это мик­роб­ная инфек­ция при­род­но-транс­мис­сив­но­го оча­го­во­го харак­те­ра, кото­рую вызы­ва­ют бор­ре­лии (раз­но­вид­ность бак­те­рий). Опа­сен тем, что при­во­дит к рез­ко­му сни­же­нию имму­ни­те­та, пора­же­нию раз­лич­ных орга­нов и систем: кожи, нерв­ной систе­мы, серд­ца, суста­вов и др

Если свое­вре­мен­но не начать лече­ние, бор­ре­ли­оз может при­ве­сти к проблемам:

  • рас­строй­ства чувствительности;
  • про­бле­мы со слу­хом и зрением;
  • сер­деч­ная недостаточность;
  • арит­мии;
  • эпи­леп­ти­че­ские припадки;
  • пора­же­ние лице­во­го нер­ва и др

Так, бор­ре­ли­оз, как забо­ле­ва­ние, пере­да­ю­ще­е­ся при уку­се кле­ща, очень опас­но. Это может лег­ко вызвать серьез­ные функ­ци­о­наль­ные нару­ше­ния, инва­лид­ность и даже смерть. Поэто­му без свое­вре­мен­ной и адек­ват­ной тера­пии не обой­тись. При этом в осно­ве тако­го лече­ния в боль­шин­стве слу­ча­ев лежит при­ме­не­ние доксициклина.

Что такое боррелиоз

Пере­нос­чи­ка­ми инфек­ции явля­ют­ся кле­щи рода Ixodes. На тер­ри­то­рии Рос­сии оби­та­ют два вида кро­во­со­сов, кото­рые могут быть пере­нос­чи­ка­ми опас­но­го заболевания:

  • Бор­ре­лия афцели;
  • Бор­ре­лия Гарини.

Чле­ни­сто­но­гие, зара­жен­ные гра­мот­ри­ца­тель­ны­ми спи­ро­хе­та­ми, зара­жа­ют чело­ве­ка или живот­ных через слю­ну, кото­рую они впрыс­ки­ва­ют в рану во вре­мя уку­са. Сами кле­щи могут зара­зить­ся спи­ро­хе­та­ми от диких или домаш­них живот­ных, птиц или грызунов.

Инте­рес­ный!

Не все живот­ные забо­ле­ва­ют болез­нью Лай­ма после уку­са. Часто кош­ки, козы и кры­сы про­сто ста­но­вят­ся пере­нос­чи­ка­ми кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за. В этом и заклю­ча­ет­ся глав­ная опас­ность: зара­жен­ное живот­ное внешне ничем не отли­ча­ет­ся от здо­ро­во­го, но при пря­мом кон­так­те может пред­став­лять серьез­ную опас­ность для здо­ро­вья человека.

Бор­ре­ли­оз — опас­ное забо­ле­ва­ние, спо­соб­ное серьез­но нару­шать рабо­ту сер­деч­но-сосу­ди­стой, цен­траль­ной нерв­ной, кост­ной и иммун­ной систем. В резуль­та­те пора­же­ния мно­гих орга­нов чело­век может даже уме­реть. Лече­ние бор­ре­ли­о­за про­во­дят в ком­плек­се с при­ме­не­ни­ем анти­био­ти­ков, одним из кото­рых явля­ет­ся доксициклин.

Доксициклин при укусе клеща, как принимать при боррелиозе, инструкция, профилактика

Док­си­цик­лин при боррелиозе

Описание препарата

Док­си­цик­лин – анти­био­тик широ­ко­го спек­тра дей­ствия из груп­пы тет­ра­цик­ли­нов. Пре­па­рат полу­син­те­ти­че­ский. Дей­ству­ю­щее веще­ство: док­си­цик­ли­на гиклат пред­став­ля­ет собой жел­то­ва­тый поро­шок с зеле­но­ва­тым оттен­ком. Содер­жит вспо­мо­га­тель­ные ком­по­нен­ты: сте­а­рат каль­ция, моно­гид­рат лак­то­зы, гли­це­рин, кар­то­фель­ный крах­мал, кра­си­те­ли. Выпус­ка­ет­ся в жел­тых кап­су­лах. Каж­дая кап­су­ла содер­жит 100 мг веще­ства. Стра­на про­из­во­ди­тель Бель­гия, тор­го­вое назва­ние Unidosx Solutab, цена 344 руб­ля. Док­си­цик­лин так­же досту­пен в Рос­сии в форме:

  • поро­шок в ампу­лах (раз­ве­ден для внут­ри­вен­но­го вливания);
  • кап­су­лы – цена око­ло 24–29 руб.

В замет­ке!

Анти­био­ти­ки обо­их про­из­во­ди­те­лей оди­на­ко­во эффективны.

Фармакологическое действие и назначение

Дей­ствие анти­био­ти­ка осно­ва­но на том, что, про­ни­кая в бак­те­ри­аль­ную клет­ку, он раз­ру­ша­ет меха­низм обра­зо­ва­ния новых бел­ко­вых струк­тур, пре­пят­ствуя раз­мно­же­нию новых бак­те­рий. Пре­па­рат эффек­ти­вен в отно­ше­нии мно­гих видов грам­по­ло­жи­тель­ных и гра­мот­ри­ца­тель­ных аэроб­ных бак­те­рий, таких как:

  • ста­фи­ло­кок­ки, стреп­то­кок­ки, энтерококки;
  • шигел­лы, саль­мо­нел­лы, кишеч­ные палоч­ки, леги­о­нел­лы и мно­гие другие;
  • хла­ми­дии, микоплазмы.

Анти­био­тик назна­ча­ют при мно­гих забо­ле­ва­ни­ях верх­них дыха­тель­ных путей, пора­же­ни­ях кожи, уро­ге­ни­таль­ных и кишеч­ных инфек­ци­ях, маля­рии и кле­ще­вом бор­ре­ли­о­зе, чуме, холе­ре, сибир­ской язве и дру­гих опас­ных инфекциях.

В замет­ке!

Болезнь Лай­ма начи­на­ет раз­ви­вать­ся сра­зу после уку­са кле­ща, но инку­ба­ци­он­ный пери­од длит­ся две неде­ли. Что­бы не терять дра­го­цен­ное вре­мя и не запус­кать болезнь, док­си­цик­лин при бор­ре­ли­о­зе нуж­но при­ни­мать сра­зу после напа­де­ния паразита.

Свойства и противопоказания препарата

Сам док­си­цик­лин явля­ет­ся улуч­шен­ной вер­си­ей попу­ляр­но­го анти­био­ти­ка тет­ра­цик­ли­на. Пре­па­рат выпус­ка­ет­ся в форме:

  • Поро­шок в ампу­лах (для при­го­тов­ле­ния рас­тво­ра для внут­ри­вен­ных инъекций);
  • кап­су­лы с дози­ров­кой 100 мг;
  • таб­лет­ки (под назва­ни­ем «Юни­докс Солютаб»).

Что каса­ет­ся лечеб­ных свойств док­си­цик­ли­на, то они заклю­ча­ют­ся в бло­ки­ро­ва­нии раз­мно­же­ния мик­ро­фло­ры, вызван­но­го дея­тель­но­стью пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов. При этом анти­био­тик не уби­ва­ет кон­крет­ный вид бак­те­рий. Актив­ный ингре­ди­ент док­си­цик­ли­на гид­ро­хло­рид лишь пре­пят­ству­ет раз­мно­же­нию инфек­ции в организме.

То есть анти­био­тик ока­зы­ва­ет бак­те­риоста­ти­че­ское дей­ствие. Про­ще гово­ря, пре­па­рат про­ни­ка­ет в мик­ро­ор­га­низм и раз­ру­ша­ет его изнут­ри. Пре­па­рат, попа­дая в клет­ку, бло­ки­ру­ет син­тез бел­ков, необ­хо­ди­мых для жиз­не­де­я­тель­но­сти бак­те­рии. В резуль­та­те пато­ген­ные орга­низ­мы пере­ста­ют раз­мно­жать­ся и посте­пен­но погибают.

Пре­па­рат «Док­си­цик­лин» назна­ча­ют боль­ным не толь­ко для лече­ния или про­фи­лак­ти­ки бор­ре­ли­о­за, но и для лече­ния сле­ду­ю­щих заболеваний:

  • инфек­ции моче­по­ло­вой системы;
  • сып­ной тиф;
  • инфек­ции желу­доч­но-кишеч­но­го тракта;
  • акне;
  • инфек­ции ЛОР-орга­нов (тон­зил­лит, сред­ний отит, сину­сит и др.);
  • хро­ни­че­ский брон­хит и др

Док­си­цик­лин не реко­мен­ду­ет­ся бере­мен­ным и кор­мя­щим жен­щи­нам, детям до 8 лет, а так­же людям с таки­ми пато­ло­ги­я­ми, как:

  1. Аллер­гия на молоч­ные продукты;
  2. Дис­бак­те­ри­оз или склон­ность к нему;
  3. Забо­ле­ва­ние печени;
  4. Вол­чан­ка;
  5. Дефи­цит лактозы;
  6. Дис­тро­фия;
  7. Инди­ви­ду­аль­ная непе­ре­но­си­мость ком­по­нен­тов пре­па­ра­та и др.

Обла­дая широ­ким спек­тром дей­ствия, док­си­цик­лин часто назна­ча­ют на при­ем при неуста­нов­лен­ном воз­бу­ди­те­ле. Вот толь­ко при гриб­ко­вых и вирус­ных инфек­ци­ях он малоэффективен.

Показания к приёму

По обще­му пра­ви­лу вра­чи назна­ча­ют док­си­цик­лин при уку­се кле­ща в сле­ду­ю­щих случаях:

  1. Факт зара­же­ния бор­ре­ли­о­зом был под­твер­жден кли­ни­ко-лабо­ра­тор­ны­ми иссле­до­ва­ни­я­ми тка­ней живо­го пара­зи­та, кото­рый был отправ­лен на иссле­до­ва­ние через 3–4 дня после уку­са. Цель при­е­ма пре­па­ра­та – про­ти­во­дей­ствие раз­мно­же­нию спи­ро­хет при напа­де­нии бор­ре­ли­оз­но­го клеща.
  2. Про­фи­лак­ти­че­ские меро­при­я­тия после вве­де­ния слю­ны чле­ни­сто­но­гих в кровь чело­ве­ка в энде­мич­ном по забо­ле­ва­нию реги­оне. Одна­ко лабо­ра­тор­ные испы­та­ния по раз­ным при­чи­нам не проводились.
  3. Лече­ние бор­ре­ли­о­за 2–3 ста­дии. Док­си­цик­лин вхо­дит в состав ком­плекс­ной тера­пии. Диа­гноз был под­твер­жден резуль­та­та­ми ПЦР-ана­ли­за, в ходе кото­ро­го в соста­ве веноз­ной кро­ви была обна­ру­же­на ДНК возбудителя.

При этом чаще все­го лече­ние этим пре­па­ра­том после уку­са кле­ща назна­ча­ют в про­фи­лак­ти­че­ских целях. Несколь­ко реже для лече­ния бор­ре­ли­о­за при под­твер­жде­нии пара­зи­тар­ной инфек­ции. Док­си­цик­лин не эффек­ти­вен про­тив кле­ще­во­го энцефалита.

Фармакологические группы

Клас­си­фи­ка­ция анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов по дей­ствию на пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы включает:

  • Бак­те­ри­цид­ные сред­ства: направ­ле­ны на уни­что­же­ние инфек­ци­он­но­го агента.
  • Бак­те­риоста­ти­че­ские: бло­ки­ру­ют син­тез бак­те­ри­аль­ных бел­ков и репли­ка­цию бак­те­ри­аль­ной ДНК, оста­нав­ли­вая рост и раз­мно­же­ние болез­не­твор­ных микроорганизмов.

При тра­ди­ци­он­ном лече­нии бор­ре­ли­о­за после уку­са кле­ща анти­био­ти­ка­ми при­ме­ня­ют пре­па­ра­ты из групп тет­ра­цик­ли­нов, пени­цил­ли­нов, цефа­ло­спо­ри­нов и макролидов.

Тетрациклины

Обла­да­ют широ­ким спек­тром бак­те­риоста­ти­че­ской актив­но­сти в отно­ше­нии грам­по­ло­жи­тель­ных, гра­мот­ри­ца­тель­ных и про­ка­ри­о­ти­че­ских мик­ро­ор­га­низ­мов. При перо­раль­ном при­е­ме мак­си­маль­ная кон­цен­тра­ция в кро­ви реги­стри­ру­ет­ся через пару часов после при­е­ма внутрь. В ран­нем пери­о­де раз­ви­тия болез­ни Лай­ма пре­па­ра­та­ми выбо­ра счи­та­ют­ся док­си­цик­лин, Юни­докс Солютаб.

Воз­мож­ные побоч­ные эффек­ты: тош­но­та, дис­пеп­сия, нару­ше­ния функ­ции пече­ни (вплоть до раз­ви­тия жиро­вой дис­тро­фии). Детям до 8 лет тет­ра­цик­ли­ны не назначают.

Пенициллины

Бак­те­ри­цид­ное дей­ствие направ­ле­но на агрес­сив­ную эра­ди­ка­цию воз­бу­ди­те­лей. Осно­ву при­род­ных (био­син­те­ти­че­ских) пре­па­ра­тов пер­во­го поко­ле­ния состав­ля­ют бен­зил­пе­ни­цил­лин и фенок­си­ме­тил­пе­ни­цил­лин. Веще­ства очень актив­ны в отно­ше­нии спи­ро­хет. При I ста­дии (тяже­лое тече­ние) и II ста­дии бор­ре­ли­о­за вво­дят пени­цил­лин, бен­зил­пе­ни­цил­лин, бициллин.

В осно­ве соста­ва полу­син­те­ти­че­ских пени­цил­ли­нов лежит ком­би­на­ция амок­си­цил­ли­на и кла­ву­ла­но­вой кис­ло­ты. Назна­че­ние полу­син­те­ти­че­ских пени­цил­ли­нов (Амок­си­клав, Амок­си­цил­лин, Ауг­мен­тин) для лече­ния лиме­бор­ре­ли­о­за оправ­да­но при лег­кой и неослож­нен­ной инфекции.

Побоч­ные реак­ции: спаз­мы желуд­ка и диа­рея, тош­но­та и рво­та, молоч­ни­ца, отек, кож­ная сыпь, кра­пив­ни­ца. Пени­цил­ли­ны не при­ме­ня­ют для парал­лель­но­го кур­са у боль­ных лим­фо­лей­ко­зом, инфек­ци­он­ным мононуклеозом.

Цефалоспорины III генерации

По фар­ма­ко­ди­на­ми­ке сход­ны с пени­цил­ли­на­ми, обла­да­ют более мощ­ным бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем. При II и III ста­ди­ях забо­ле­ва­ния пока­зан курс внут­ри­мы­шеч­ных и внут­ри­вен­ных инъ­ек­ций Три­ак­со­на, Цеф­три­ак­со­на, Цефо­так­си­ма, Роцефина.

Перо­раль­ные сред­ства – Супракс, Цедекс, Спек­тра­цеф, по эффек­тив­но­сти не отли­ча­ют­ся от инъ­ек­ци­он­ных, но чаще вызы­ва­ют аллер­ги­че­ские реакции.

Побоч­ные дей­ствия: кож­ные аллер­ги­че­ские высы­па­ния, аллер­ги­че­ский брон­хо­с­пазм, тош­но­та, рво­та, нару­ше­ния сту­ла, кан­ди­доз поло­сти рта и поло­вых орга­нов. Во избе­жа­ние рис­ка кро­во­те­че­ния цефа­ло­спо­ри­но­вый ряд нель­зя соче­тать с анти­ко­а­гу­лян­та­ми и антиагрегантами.

Макролиды

Совре­мен­ные бак­те­риоста­ты полу­син­те­ти­че­ско­го и био­син­те­ти­че­ско­го поко­ле­ния. В чрез­мер­ных кон­цен­тра­ци­ях ока­зы­ва­ют бак­те­ри­цид­ное дей­ствие. Высо­ко­эф­фек­ти­вен в отно­ше­нии грам­по­ло­жи­тель­ных и гра­мот­ри­ца­тель­ных бак­те­рий, внут­ри­кле­точ­ных пара­зи­тов и про­ка­ри­от. Мак­ро­ли­ды обла­да­ют наи­мень­шей ток­сич­но­стью, огра­ни­чен­ным спис­ком про­ти­во­по­ка­за­ний и побоч­ных эффек­тов. Это поз­во­ли­ло лик­ви­ди­ро­вать лиме­бор­ре­ли­оз у жен­щин во вто­ром и тре­тьем три­мест­рах бере­мен­но­сти. Допол­ни­тель­ны­ми пре­иму­ще­ства­ми мак­ро­ли­дов явля­ют­ся имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щие и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные свойства.

Побоч­ные эффек­ты: рас­строй­ство желуд­ка, кишечника.

Выпус­ка­ют­ся в виде таб­ле­ток, отли­ча­ют­ся более корот­ким кур­сом применения.

В фар­ма­ко­ло­ги­че­ский пере­чень вхо­дят: Рок­сит­ро­ми­цин, Сума­мед, Ази­т­ро­ми­цин, Эрит­ро­ми­цин, Кларитромицин.

Схема лечения

Дози­ров­ку и осо­бен­но­сти при­е­ма док­си­цик­ли­на при уку­се кле­ща или под­твер­жден­ном бор­ре­ли­о­зе назна­ча­ет врач с уче­том кли­ни­че­ской кар­ти­ны, воз­рас­та, обще­го состо­я­ния боль­но­го и дру­гих факторов.

Пре­па­рат выпус­ка­ет­ся в несколь­ких формах:

  • кап­су­лы;
  • таб­лет­ки;
  • поро­шок, кото­рый раз­во­дят сте­риль­ной водой для при­го­тов­ле­ния внут­ри­мы­шеч­ных инъ­ек­ций или внут­ри­вен­но­го введения.

Доксициклин при укусе клеща, как принимать при боррелиозе, инструкция, профилактика

Для пре­ду­пре­жде­ния раз­ви­тия кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за после уку­са зара­жен­но­го кле­ща док­си­цик­лин обыч­но при­ни­ма­ют внутрь, но в слож­ных слу­ча­ях, когда необ­хо­ди­мо создать высо­кую кон­цен­тра­цию дозы дей­ству­ю­ще­го веще­ства в кро­ви как мож­но ско­рее по воз­мож­но­сти выби­ра­ют внут­ри­мы­шеч­ный или внут­ри­вен­ный путь введения.

  1. С про­фи­лак­ти­че­ской целью док­си­цик­лин при­ни­ма­ют в тече­ние 5–10 дней, стан­дарт­ная доза состав­ля­ет 100–200 мг в сут­ки (по обще­му пра­ви­лу в пер­вый день при­ни­ма­ют 200 мг, в осталь­ные дни – по 100 мг). Его мож­но при­ни­мать один раз в день или раз­де­лить на два при­е­ма, после еды, запи­вая чистой водой. Для детей до 14 лет дозу рас­счи­ты­ва­ют исхо­дя из физио­ло­ги­че­ских осо­бен­но­стей: в пер­вый день – 4 мг актив­но­го веще­ства на кило­грамм мас­сы тела, в после­ду­ю­щие дни – 2 мг.
  2. Для лече­ния лег­ких ста­дий бор­ре­ли­о­за взрос­лым назна­ча­ют по 200 мг док­си­цик­ли­на в сут­ки, детям – по 4 мг на кило­грамм веса, курс лече­ния 20–30 дней.
  3. В тяже­лых слу­ча­ях и при хро­ни­че­ской фор­ме забо­ле­ва­ния док­си­цик­лин вво­дят внут­ри­мы­шеч­но или внут­ри­вен­но. Поро­шок раз­во­дят сте­риль­ной водой для инъ­ек­ций, добав­ля­ют декс­тро­зу, пере­ме­ши­ва­ют до пол­но­го рас­тво­ре­ния, после чего исполь­зу­ют рас­твор для инъ­ек­ций или капель­ни­цу. Дози­ров­ка состав­ля­ет 200 мг дей­ству­ю­ще­го веще­ства в сут­ки, инъ­ек­ции дела­ют 1 раз в сут­ки, капель­ни­цу ста­вят на 1–3 часа из рас­че­та 0,5 мг/мл в час.

Детям до 3 лет и груд­нич­кам часто вме­сто док­си­цик­ли­на назна­ча­ют Ази­т­ро­ми­цин или Ауг­мен­тин в виде сус­пен­зии, но менять пре­па­ра­ты мож­но толь­ко после кон­суль­та­ции с вра­чом. Лече­ние про­во­дит­ся под наблю­де­ни­ем вра­ча, само­сто­я­тель­но пре­кра­щать при­ем анти­био­ти­ков кате­го­ри­че­ски запре­ща­ет­ся; если не прой­ти пол­ное лече­ние, в орга­низ­ме могут остать­ся живые бор­ре­лии, что при­ве­дет к реци­ди­ву заболевания.

СПРАВКА! Боль­шин­ство лекарств содер­жат гид­ро­хло­рид док­си­цик­ли­на, кото­рый созда­ет кис­лую сре­ду в пище­во­де и может при­ве­сти к язве. При нали­чии вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ний желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та или склон­но­сти к ним луч­ше при­ни­мать пре­па­ра­ты на осно­ве док­си­цик­ли­на моно­гид­ра­та – отно­си­тель­но без­опас­но­го для сли­зи­стой пище­во­да вещества.

Необходимость антибактериальной терапии

Бор­ре­лии счи­та­ют­ся близ­ки­ми род­ствен­ни­ка­ми блед­ной тре­по­не­мы, воз­бу­ди­те­ля сифи­ли­са, поэто­му систем­ный меха­низм раз­ви­тия забо­ле­ва­ния ана­ло­ги­чен. Инку­ба­ци­он­ный пери­од длит­ся 1–2 неде­ли. После инва­зии бак­те­рий в систем­ный кро­во­ток инфек­ция рас­про­стра­ня­ет­ся по все­му орга­низ­му, сна­ча­ла пора­жая сустав­ной аппа­рат и кожу, а так­же сер­деч­ную обо­лоч­ку и цен­траль­ную нерв­ную систе­му. Лиме­бор­ре­ли­оз про­те­ка­ет поэтапно:

  • I – локаль­ное вос­па­ле­ние в месте при­са­сы­ва­ния пара­зи­та (3–4 недели);
  • II – диф­фу­зия бор­ре­лий (1–4 месяца);
  • III – хро­ни­за­ция пато­ло­ги­че­ско­го про­цес­са (после полугода).

Анти­био­ти­ко­те­ра­пия кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за в ран­ней фазе забо­ле­ва­ния предот­вра­ща­ет пер­си­стен­цию, поли­си­стем­ное пора­же­ние орга­низ­ма с про­грес­си­ро­ва­ни­ем тяже­лых орто­пе­ди­че­ских, дер­ма­то­ло­ги­че­ских и кар­дио­ло­ги­че­ских патологий.

Сочетание с другими препаратами

Док­си­цик­лин часто вклю­ча­ют в ком­плекс­ную тера­пию, но в соче­та­нии с неко­то­ры­ми пре­па­ра­та­ми воз­мож­ны неже­ла­тель­ные реак­ции со сто­ро­ны организма:

  • анти­био­ти­ки из групп цефа­ло­спо­ри­нов, пени­цил­ли­нов и тет­ра­цик­ли­нов сни­жа­ют эффек­тив­ность препарата;
  • анти­ко­а­гу­лян­ты в соче­та­нии с док­си­цик­ли­ном могут вызы­вать опас­ные изме­не­ния соста­ва крови;
  • анта­ци­ды и сла­би­тель­ные умень­ша­ют вса­сы­ва­ние антибиотиков;
  • мине­раль­ные ком­плек­сы и био­ак­тив­ные добав­ки, содер­жа­щие каль­ций или желе­зо, бло­ки­ру­ют актив­ные ком­по­нен­ты док­си­цик­ли­на и зна­чи­тель­но сни­жа­ют его эффективность;
  • перо­раль­ные кон­тра­цеп­ти­вы и эст­ро­ген­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты в соче­та­нии с пре­па­ра­том теря­ют тера­пев­ти­че­ский эффект, и у жен­щи­ны повы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия маточ­ных кровотечений.

СПРАВКА! При при­е­ме док­си­цик­ли­на реко­мен­ду­ет­ся мини­ми­зи­ро­вать потреб­ле­ние моло­ка и кис­ло­мо­лоч­ных про­дук­тов, отка­зать­ся от куре­ния и про­дук­тов, раз­дра­жа­ю­щих сли­зи­стую желуд­ка (лук, чес­нок, спе­ции, коп­че­ные и соле­ные блю­да); это повы­сит эффек­тив­ность пре­па­ра­та и сни­зит веро­ят­ность раз­ви­тия язвен­ных поражений.

Побочные действия

Доксициклин при укусе клеща, как принимать при боррелиозе, инструкция, профилактика

Док­си­цик­лин явля­ет­ся мощ­ным анти­био­ти­ком, и в ряде слу­ча­ев может вызы­вать непри­ят­ные реак­ции в орга­низ­ме раз­лич­ных орга­нов и систем:

  • поте­ря аппе­ти­та, тош­но­та, диа­рея, сухость и непри­ят­ный при­вкус во рту;
  • аллер­ги­че­ские про­яв­ле­ния: кож­ный зуд, сыпь, отек, бронхоспазм;
  • нару­ше­ние зре­ния и слуха;
  • скач­ки арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, уча­ще­ние пульса;
  • боль в мыш­цах и суставах;
  • изме­не­ния в ана­ли­зах крови.

Алко­голь при при­е­ме анти­био­ти­ков тет­ра­цик­ли­но­во­го ряда недо­пу­стим; такое соче­та­ние может вызвать серьез­ную инток­си­ка­цию организма.

Как пра­ви­ло, побоч­ные эффек­ты при при­е­ме док­си­цик­ли­на не слиш­ком выра­же­ны и про­хо­дят само­сто­я­тель­но через неко­то­рое вре­мя, но если они уси­ли­ва­ют­ся или наблю­да­ют­ся дли­тель­ное вре­мя, сле­ду­ет как мож­но ско­рее обра­тить­ся к врачу.

Передозировка

При слу­чай­ном при­е­ме боль­шо­го коли­че­ства док­си­цик­ли­на побоч­ные эффек­ты и дру­гие нару­ше­ния в функ­ци­о­ни­ро­ва­нии орга­низ­ма могут уси­ли­вать­ся в зави­си­мо­сти от состо­я­ния боль­но­го и кон­цен­тра­ции дей­ству­ю­ще­го веще­ства в кро­ви. В таких слу­ча­ях сле­ду­ет немед­лен­но пре­кра­тить при­ем пре­па­ра­та, при­ме­нить про­мы­ва­ние желуд­ка, абсор­бен­ты и симп­то­ма­ти­че­ские пре­па­ра­ты. Гемо­ди­а­лиз при пере­до­зи­ров­ке анти­био­ти­ков малоэффективен.

Аналоги

Болезнь Лай­ма лечат дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми, дей­ствие кото­рых направ­ле­но на гаше­ние актив­но­сти зане­сен­но­го кле­щом вируса:

Вибрамицин

Про­из­во­ди­тель: Тар­хо­мин Фар­ма­цев­ти­че­ский завод Пол­фа С.А., Россия

Сто­и­мость: Таб дис­пер­сия 100 мг №10 – 400–500 руб.

Тапас. 100 мг №10 – 300–400 руб.

Анти­бак­те­ри­аль­ный пре­па­рат с основ­ным дей­ству­ю­щим веще­ством – док­си­цик­ли­ном. Вхо­дит в груп­пу бак­те­риоста­ти­че­ских тет­ра­цик­ли­нов. Пред­на­зна­чен для инги­би­ро­ва­ния син­те­за бел­ко­вых соеди­не­ний грам­по­ло­жи­тель­ных и отри­ца­тель­ных воз­бу­ди­те­лей, в том чис­ле бор­ре­лий. Назна­ча­ет­ся на пер­вой ста­дии зара­же­ния, в пер­вые часы после уку­са клеща.

В про­да­жу он посту­па­ет в виде жел­тых кап­сул, содер­жа­щих поро­шок, кото­рые упа­ко­ва­ны во фла­ко­ны тем­но-корич­не­во­го цве­та с пла­сти­ко­вой крыш­кой. Вто­рой вари­ант — это быст­ро­дей­ству­ю­щие план­ше­ты с мар­ки­ров­кой VN с одной сто­ро­ны и раз­де­ли­тель­ной чер­той с дру­гой. В бли­сте­ре заклю­че­но 10 штук, в короб­ке 1 таблетка.

Пре­иму­ще­ства:

  • Пре­па­рат эффек­ти­вен в каче­стве этио­троп­но­го лечения
  • В тече­ние 10–14 дней ком­по­нен­ты пол­но­стью устра­ня­ют бактерии.

Недо­стат­ки:

  • Ток­си­че­ский для печени
  • Несов­ме­стим с бак­те­ри­цид­ны­ми антибиотиками.

Цефтриаксон

Про­из­во­ди­тель: Shreya Life Sciences Pvt. Ltd, Индия.

Сто­и­мость: за рас­твор 1000 мг №1 – 30–40 руб.

1000 мг №50 – 1000–1200 руб.

Цефа­ло­спо­ри­но­вый анти­био­тик тре­тье­го поко­ле­ния. Попа­дая в орга­низм, он раз­ры­ва­ет попе­реч­ные свя­зи пеп­ти­дов, необ­хо­ди­мые для постро­е­ния и проч­но­сти вирус­ных кле­ток. Пре­па­рат акти­вен в отно­ше­нии роста штам­ма бор­ре­лий, попа­да­ю­ще­го в кровь при уку­сах кле­щей. Обес­пе­чи­ва­ет пол­ный объ­ем жид­ко­сти для уни­что­же­ния бак­те­рий. При­ме­ня­ет­ся при 2 ста­дии забо­ле­ва­ния. При­ме­ня­ет­ся в тера­пев­ти­че­ских дозах 50 мг/кг мас­сы тела, коли­че­ство не долж­но пре­вы­шать 2000 мг в сут­ки. Вво­дит­ся внут­ри­вен­но, струй­ным мето­дом. Лече­ние длит­ся 14 дней.

Белый пори­стый поро­шок во фла­ко­нах по 100 мг. Раз­во­дит­ся физио­ло­ги­че­ским рас­тво­ром с добав­ле­ни­ем глю­ко­зы. Бутыл­ка из про­зрач­но­го стек­ла, с рези­но­вой наклад­кой, метал­ли­че­ской обжим­кой и пла­сти­ко­вой крыш­кой. В малень­кой короб­ке 1 бан­ка, в боль­шой 50. Упа­ков­ка кар­тон­ная, с голу­бым или розо­вым рисун­ком. На фла­коне такая же этикетка.

Экстренная профилактика

При подо­зре­нии на бор­ре­ли­оз паци­ен­там реко­мен­ду­ет­ся экс­трен­ная анти­био­ти­ко­про­фи­лак­ти­ка. Такой под­ход поз­во­ля­ет предот­вра­тить актив­ное раз­мно­же­ние пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов и после­ду­ю­щие ослож­не­ния. Суще­ству­ет несколь­ко вари­ан­тов про­фи­лак­ти­ки после уку­са пара­зи­та, каж­дый из кото­рых пред­по­ла­га­ет исполь­зо­ва­ние опре­де­лен­ных препаратов.

  1. Док­си­цик­лин. Для про­фи­лак­ти­ки бор­ре­ли­о­за назна­ча­ют внутрь по 0,1 г в тече­ние 5 дней.
  2. Задер­жи­вать. Его вво­дят внут­ри­мы­шеч­но одно­крат­но. Доза под­би­ра­ет­ся с уче­том воз­рас­та пострадавшего.
  3. Цеф­три­ак­сон. При­ме­ни­ли за 3 дня. В неко­то­рых слу­ча­ях его мож­но соче­тать с одной инъ­ек­ци­ей Ретарпена.
  4. Амок­си­цил­лин. Назна­ча­ет­ся по 0,375 г 3 раза в день в тече­ние 5 дней.

Экс­трен­ную про­фи­лак­ти­ку кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за сле­ду­ет начи­нать как мож­но рань­ше. Иде­аль­ный вари­ант – в пер­вые 72 часа после уку­са. В после­ду­ю­щем постра­дав­ший нуж­да­ет­ся в регу­ляр­ном меди­цин­ском осмот­ре. С целью экс­трен­ной про­фи­лак­ти­ки могут при­ме­нять­ся и дру­гие антибиотики.

Лечение Доксициклином

Это анти­био­тик, отно­ся­щий­ся к груп­пе тет­ра­цик­ли­нов. При отсут­ствии про­ти­во­по­ка­за­ний его часто назна­ча­ют боль­ным кле­ще­вым бор­ре­ли­о­зом. Обла­да­ет широ­ким спек­тром дей­ствия и так назы­ва­е­мым бак­те­риоста­ти­че­ским эффек­том. Это озна­ча­ет, что актив­ные веще­ства не уни­что­жа­ют непо­сред­ствен­но пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы, а пре­пят­ству­ют их актив­но­му раз­мно­же­нию. В резуль­та­те они выво­дят­ся из орга­низ­ма есте­ствен­ным путем.

Дей­ству­ю­щее веще­ство уни­что­жа­ет не толь­ко непо­сред­ствен­но бор­ре­лии, но и дру­гие бак­те­рии (мико­плаз­мы, хла­ми­дии и др.).

По срав­не­нию с дру­ги­ми анти­био­ти­ка­ми док­си­цик­лин хоро­шо пере­но­сит­ся боль­ны­ми. Побоч­ные эффек­ты реги­стри­ру­ют­ся в еди­нич­ных слу­ча­ях и свя­за­ны с нару­ше­ни­я­ми в рабо­те пище­ва­ри­тель­но­го трак­та. Одна­ко при­ме­не­ние все же тре­бу­ет осто­рож­но­сти и соблю­де­ния вра­чеб­ных рекомендаций.

Инъекции Цефтриаксона

Цеф­три­ак­сон – цефа­ло­спо­ри­но­вый анти­био­тик тре­тье­го поко­ле­ния. Это один из самых эффек­тив­ных и дей­ствен­ных пре­па­ра­тов, исполь­зу­е­мых для лече­ния кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за. Выпус­ка­ет­ся в виде порош­ка, кото­рый раз­во­дит­ся сте­риль­ной водой. Инъ­ек­ции дела­ют внут­ри­мы­шеч­но, реже – внут­ри­вен­но. Инъ­ек­ции очень болез­нен­ны, поэто­му реко­мен­ду­ет­ся пред­ва­ри­тель­но раз­ба­вить их Лидокаином.

Суточ­ная доза для взрос­лых состав­ля­ет 1–2 г. Про­дол­жи­тель­ность лече­ния 10–14 дней. Внут­ри­вен­ные инъ­ек­ции пока­за­ны толь­ко в осо­бо тяже­лых слу­ча­ях, их про­во­дят исклю­чи­тель­но в усло­ви­ях стационара.

Цеф­три­ак­сон не реко­мен­ду­ет­ся при­ме­нять паци­ен­там с инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­стью дей­ству­ю­ще­го веще­ства и дру­гих цефа­ло­спо­ри­нов, пени­цил­ли­нов. С осто­рож­но­стью при­ме­ня­ют при лече­нии боль­ных с почеч­ной и пече­ноч­ной недо­ста­точ­но­стью, при бере­мен­но­сти и при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. Побоч­ные реак­ции, как пра­ви­ло, воз­ни­ка­ют со сто­ро­ны кро­ве­твор­ной, моче­вы­де­ли­тель­ной и нерв­ной систем. Аллер­ги­че­ские реак­ции раз­ви­ва­ют­ся редко.

Юнидокс Солютаб

Юни­дос Солю­таб – анти­бак­те­ри­аль­ное сред­ство, отно­ся­ще­е­ся к груп­пе тет­ра­цик­ли­нов. Дей­ству­ю­щее веще­ство – док­си­цик­лин. Пре­па­рат не раз­дра­жа­ет сли­зи­стую обо­лоч­ку пище­ва­ри­тель­но­го трак­та, поэто­му может при­ме­нять­ся с лечеб­ной целью у боль­ных с пато­ло­ги­я­ми орга­нов пищеварения.

Выпус­ка­ет­ся в фор­ме таб­ле­ток, каж­дая из кото­рых содер­жит 100 мг дей­ству­ю­ще­го веще­ства. Обыч­но в пер­вые сут­ки назна­ча­ют 200 мг пре­па­ра­та. Затем дозу умень­ша­ют до 100 мг. Про­дол­жи­тель­ность лече­ния 10 дней. При необ­хо­ди­мо­сти врач может про­длить его. При лече­нии болез­ни Лай­ма необ­хо­ди­мо прой­ти пол­ный курс, что­бы исклю­чить воз­мож­ность выжи­ва­ния живых воз­бу­ди­те­лей и реци­ди­ва забо­ле­ва­ния в дальнейшем.

Юни­дос Солю­таб при бор­ре­ли­о­зе очень эффек­ти­вен, но про­ти­во­по­ка­зан людям с инди­ви­ду­аль­ной непе­ре­но­си­мо­стью дей­ству­ю­ще­го веще­ства. Так­же от его при­ме­не­ния луч­ше отка­зать­ся боль­ным с тяже­лы­ми пато­ло­ги­я­ми пече­ни или почек, жен­щи­нам в пери­од бере­мен­но­сти и лак­та­ции. Ред­ко это сред­ство вызы­ва­ет побоч­ные эффек­ты в виде рас­строй­ства желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, кан­ди­до­за и аллер­ги­че­ских реакций.

Применение Амоксициллина

Пре­па­рат отно­сит­ся к анти­био­ти­кам из груп­пы пени­цил­ли­нов. Обла­да­ет широ­ким спек­тром дей­ствия. Про­яв­ля­ет актив­ность в отно­ше­нии боль­шо­го коли­че­ства пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов. При лече­нии кле­ще­во­го бор­ре­ли­о­за счи­та­ет­ся более эффек­тив­ным по срав­не­нию с док­си­цик­ли­ном и дру­ги­ми анти­био­ти­ка­ми. Зна­чи­тель­но сни­жа­ет риск реци­ди­ва забо­ле­ва­ния и воз­ник­но­ве­ния опас­ных осложнений.

Пре­па­рат выпус­ка­ет­ся в фор­ме таб­ле­ток, каж­дая из кото­рых содер­жит 500 мг дей­ству­ю­ще­го веще­ства. Взрос­лым Амок­си­цил­лин назна­ча­ют от 0,5 до 1 г 3 раза в сут­ки. Про­дол­жи­тель­ность тера­пии состав­ля­ет 10–14 дней, но ино­гда ее продлевают.

Пре­па­рат запре­щен к при­ме­не­нию при тяже­лых пора­же­ни­ях пече­ни и почек, аллер­гии на пени­цил­лин, бере­мен­но­сти, лим­фо­лей­ко­зе и моно­нук­лео­зе инфек­ци­он­ной этио­ло­гии. Побоч­ные реак­ции встре­ча­ют­ся ред­ко. Как пра­ви­ло, они про­яв­ля­ют­ся в виде нару­ше­ния сту­ла, аллер­гии, рвоты.

Таблетки Азитромицин

Ази­т­ро­ми­цин отно­сит­ся к груп­пе мак­ро­ли­дов, обла­да­ет широ­ким спек­тром дей­ствия. Его исполь­зу­ют для лече­ния раз­лич­ных забо­ле­ва­ний. При кле­ще­вом бор­ре­ли­о­зе при­ме­ня­ют чаще, чем дру­гие анти­био­ти­ки этой груп­пы, так как он име­ет ряд преимуществ:

  • хоро­шо пере­но­сит­ся и ред­ко вызы­ва­ет побоч­ные эффекты;
  • лег­ко про­ни­ка­ет через кле­точ­ную мем­бра­ну пато­ген­но­го мик­ро­ор­га­низ­ма и сра­зу же начи­на­ет с ним бороться;
  • быст­ро накап­ли­ва­ет­ся в тка­нях, ока­зы­вая необ­хо­ди­мый тера­пев­ти­че­ский эффект.

Взрос­лым Ази­т­ро­ми­цин назна­ча­ют в виде таб­ле­ток по 500 мг. Их при­ни­ма­ют два­жды в день в тече­ние 10–21 дней. Детям пре­па­рат назна­ча­ют в виде суспензии.

Сре­ди про­ти­во­по­ка­за­ний сле­ду­ет отме­тить повы­шен­ную чув­стви­тель­ность к актив­но­му ком­по­нен­ту, серьез­ные пато­ло­гии почек и пече­ни. С осто­рож­но­стью ази­т­ро­ми­цин при­ме­ня­ют при забо­ле­ва­ни­ях серд­ца, желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та и моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы. Пре­па­рат ред­ко вызы­ва­ет побоч­ные эффек­ты. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми явля­ют­ся тош­но­та и рво­та, диа­рея, голов­ные боли и аллер­ги­че­ские реакции.

Использование Сумамеда

Это ана­лог ази­т­ро­ми­ци­на, и в его соста­ве есть одно­имен­ное дей­ству­ю­щее веще­ство. Пре­па­рат быст­ро про­ни­ка­ет через кле­точ­ные мем­бра­ны бор­ре­лий и тут же раз­ру­ша­ет их. Выпус­ка­ет­ся в виде таб­ле­ток, кап­сул, порош­ка. Послед­ний исполь­зу­ет­ся для при­го­тов­ле­ния суспензии.

При пер­вич­ных симп­то­мах бор­ре­ли­о­за Сума­мед назна­ча­ют по сле­ду­ю­щей схе­ме: в пер­вый день – 1000 мг, затем дозу посте­пен­но сни­жа­ют до 500 мг. Кап­су­лы или таб­лет­ки при­ни­ма­ют один раз в день. Про­дол­жи­тель­ность тера­пии 5–7 дней.

Сре­ди про­ти­во­по­ка­за­ний к назна­че­нию про­из­во­ди­тель отме­ча­ет нару­ше­ния функ­ции пече­ни и почек, аллер­ги­че­ские реак­ции на дей­ству­ю­щее веще­ство в ана­мне­зе. Спи­сок побоч­ных эффек­тов доволь­но обши­рен и вклю­ча­ет голов­ные боли, тош­но­ту, рво­ту и диа­рею. При появ­ле­нии побоч­ных реак­ций или отсут­ствии тера­пев­ти­че­ско­го эффек­та анти­био­тик заме­ня­ют дру­гим, но после кон­суль­та­ции с вра­чом. Кате­го­ри­че­ски запре­ща­ет­ся под­би­рать ана­лог самостоятельно.

Назначение Супракса

Супракс отно­сит­ся к груп­пе цефа­ло­спо­ри­нов тре­тье­го поко­ле­ния. Дей­ству­ю­щее веще­ство анти­био­ти­ка – цефик­сим. При­ме­ня­ет­ся для лече­ния раз­лич­ных инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний, в том чис­ле кле­ще­во­го боррелиоза.

Выпус­ка­ет­ся в виде таб­ле­ток и гра­нул для после­ду­ю­ще­го при­го­тов­ле­ния сус­пен­зии. Суточ­ная доза состав­ля­ет 400 мг, кото­рую делят на 1–2 при­е­ма. Дли­тель­ность кур­са тера­пии опре­де­ля­ет врач. Сус­пен­зию при­ме­ня­ют исклю­чи­тель­но в дет­ском возрасте.

С осто­рож­но­стью Супракс назна­ча­ют паци­ен­там пожи­ло­го воз­рас­та и при забо­ле­ва­ни­ях почек. Не реко­мен­ду­ет­ся его исполь­зо­ва­ние в лечеб­ных целях при аллер­гии на дей­ству­ю­щее веще­ство. Побоч­ные реак­ции воз­ни­ка­ют ред­ко. Как пра­ви­ло, это голов­ные боли, нару­ше­ния в рабо­те пище­ва­ри­тель­но­го трак­та, изме­не­ния пока­за­те­лей крови.

Эффективность Амоксиклава

Амок­си­клав – ком­би­ни­ро­ван­ное сред­ство широ­ко­го спек­тра дей­ствия. Вклю­ча­ет амок­си­цил­лин и кла­ву­ла­но­вую кис­ло­ту. Послед­ний уси­ли­ва­ет дей­ствие дей­ству­ю­ще­го веще­ства. Амок­си­клав быст­ро и эффек­тив­но борет­ся с про­яв­ле­ни­я­ми кле­ще­во­го боррелиоза.

Пре­па­рат выпус­ка­ет­ся в виде таб­ле­ток дози­ров­кой 250 или 500 мг. Для лече­ния взрос­лых, как пра­ви­ло, исполь­зу­ют вто­рой вари­ант. При­ем осу­ществ­ля­ет­ся с интер­ва­лом 8–12 часов. Про­дол­жи­тель­ность кур­са тера­пии состав­ля­ет 14 дней, но при необ­хо­ди­мо­сти его часто продлевают.

Сре­ди про­ти­во­по­ка­за­ний к назна­че­нию пре­па­ра­та необ­хо­ди­мо учи­ты­вать повы­шен­ную чув­стви­тель­ность к вхо­дя­щим ком­по­нен­там, моно­нук­леоз инфек­ци­он­но­го харак­те­ра, забо­ле­ва­ния кро­ви. С осто­рож­но­стью назна­ча­ют боль­ным с пато­ло­ги­я­ми пече­ни и почек. Амок­си­клав хоро­шо пере­но­сит­ся орга­низ­мом и ред­ко вызы­ва­ет побоч­ные эффек­ты в виде нару­ше­ний со сто­ро­ны пище­ва­ри­тель­но­го трак­та, аллер­ги­че­ских реак­ций и каче­ствен­но­го изме­не­ния соста­ва крови.

Источ­ни­ки

  • https://KlopSOS.ru/kleshhi/doksiciklin/
  • https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/doksiciklin-pri-borrelioze/
  • https://flemoksin-solutab.ru/lechenie-borrelioza-antibiotikami-posle-ukusa-kleshha.html
  • https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/lechenie-bolezni-lajma-doksitsiklinom.html
  • http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/doksiciklin-pri-borrelioze/
  • https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1064-lechenie-borrelioza-antibiotikami.html

Doktor
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

5 + восемь =