Чесоточный клещ у человека – симптомы, первые признаки и лечение

Чесот­ка – опас­ное кож­ное забо­ле­ва­ние, кото­рым чело­век может зара­зить­ся даже при тща­тель­ном соблю­де­нии пра­вил гиги­е­ны. Чесо­точ­ный клещ, про­во­ци­ру­ю­щий забо­ле­ва­ние, про­ни­ка­ет под кожу, поэто­му для того, что­бы уви­деть пара­зи­та и точ­но диа­гно­сти­ро­вать болезнь, мож­но толь­ко вос­поль­зо­вать­ся мик­ро­ско­пом. Суще­ству­ют опре­де­лен­ные мето­ды лече­ния и про­фи­лак­ти­ки, поз­во­ля­ю­щие эффек­тив­но лечить это заболевание.

Описание чесоточного клеща

Чесо­точ­ный клещ пред­став­ля­ет собой мел­кое чле­ни­сто­но­гое, дли­на кото­ро­го не пре­вы­ша­ет 0,5 мм. Име­ет оваль­ное тело с четырь­мя пара­ми ног. Рото­вые орга­ны немно­го выдви­ну­ты впе­ред, куса­ю­щие, что поз­во­ля­ет кле­щу про­ни­кать под кожу чело­ве­ка. Перед­ние лап­ки снаб­же­ны шипа­ми, кото­рые помо­га­ют кле­щу пере­ме­щать­ся под кожей, созда­вая ходы и про­хо­ды. Щетин­ки, рас­по­ло­жен­ные на зад­них лапах, помо­га­ют живот­но­му оста­вать­ся внутри.

Осно­ву пита­ния чесо­точ­но­го кле­ща, или чесот­ки, состав­ля­ют оро­го­вев­шие чешуй­ки кожи. Все симп­то­мы забо­ле­ва­ния обу­слов­ле­ны жиз­не­де­я­тель­но­стью сам­ки, кото­рая зна­чи­тель­но выше, чем у самца.

Жизненный цикл

На поверх­но­сти кожи про­ис­хо­дит опло­до­тво­ре­ние, после чего самец поги­ба­ет. Про­цесс откла­ды­ва­ния яиц и раз­ви­тия моло­дых осо­бей про­ис­хо­дит сле­ду­ю­щим образом:

1. после опло­до­тво­ре­ния сам­ка при­креп­ля­ет­ся к коже человека;
2. в верх­нем слое дер­мы про­гры­за­ют­ся отвер­стия для про­ник­но­ве­ния воз­ду­ха внутрь;
3. парал­лель­но поверх­но­сти кожи дела­ет ход дли­ной до 3 см, про­ни­ка­ю­щий до кон­ца. Этот про­цесс зани­ма­ет око­ло получаса;
4. откла­ды­ва­ет яйца, пере­ме­ща­ясь на 1 мил­ли­метр в день. В клад­ке до 50 яиц;
5. через 6–8 дней из яиц вылуп­ля­ют­ся личин­ки. Поло­возре­лы­ми они ста­но­вят­ся после трех линек, после чего выпол­за­ют на поверх­ность кожи;
6. про­цесс повто­ря­ет­ся: новые осо­би спа­ри­ва­ют­ся, сам­цы уми­ра­ют, а сам­ки вновь про­ни­ка­ют в кожу.

Пол­ный цикл длит­ся от 10 до 14 дней. У всех самок есть осо­бый сек­рет, поз­во­ля­ю­щий раз­рых­лить эпи­дер­мис. Жизнь самок кле­щей длит­ся до 60 дней, в тече­ние кото­рых они посто­ян­но про­ка­пы­ва­ют новые ходы под кожей.

Зуд при чесот­ке лока­ли­зу­ет­ся на участ­ках тела с наи­бо­лее неж­ной кожей: меж­паль­це­вые обла­сти, лок­те­вые склад­ки, под­мыш­ки и живот. Суще­ству­ет так­же пара­зит, кото­рый зара­жа­ет кожу на лице, назы­ва­е­мый лице­вым клещом.

Первые признаки и симптомы чесотки у человека

Чем рань­ше будет выяв­ле­но забо­ле­ва­ние, вызван­ное чесо­точ­ным кле­щом, тем быст­рее его мож­но будет лечить. Основ­ным симп­то­мом чесот­ки явля­ет­ся зуд. Но это не все­гда так. В неко­то­рых слу­ча­ях зуд сла­бый или отсут­ству­ет, а пара­зи­ты рас­по­ла­га­ют­ся в очень нети­пич­ных местах. Про­дол­жи­тель­ность инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да с момен­та кон­так­та с чело­ве­ком, боль­ным чесот­кой, состав­ля­ет 1–4 недели.

Симп­то­мы заболевания:

• посто­ян­ный зуд, осо­бен­но силь­ный в вечер­нее и ноч­ное вре­мя, а так­же во вре­мя сна;
• воз­мож­на аллер­ги­че­ская реак­ция, вызван­ная зудом;
• мел­кие вези­ку­ляр­ные или узло­ва­тые высы­па­ния на коже;
• чесо­точ­ные ходы (ходы), осо­бен­но замет­ные при дли­тель­ном нахож­де­нии пара­зи­тов под кожей;
• сса­ди­ны, остав­ши­е­ся после посто­ян­но­го рас­че­сы­ва­ния зудя­щих участков.

Это ярко выра­жен­ные симп­то­мы. Более тща­тель­ный осмотр кожи поз­во­ля­ет рас­смот­реть и дру­гие при­зна­ки: места про­хож­де­ния под кро­вя­ны­ми короч­ка­ми, сухие чешуй­ки и короч­ки. При­ме­ча­тель­но, что чем чище чело­век, тем слож­нее заме­тить на нем чесот­ку и вовре­мя диа­гно­сти­ро­вать заболевание.

У детей зоны пора­же­ния отли­ча­ют­ся от тако­вых у взрос­лых: оча­ги чаще рас­по­ла­га­ют­ся на живо­те, подош­вах ног, ладо­нях и даже ног­те­вых пластинах.

Виды чесотки

Болезнь вызы­ва­ет­ся не толь­ко чесо­точ­ным кле­щом. Чесот­ку могут вызы­вать соба­чьи кле­щи, кури­ные кле­щи, сыр­ные кле­щи и домаш­ние кле­щи. Но в подав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев забо­ле­ва­ние вызы­ва­ет­ся имен­но чесоткой.

Клас­си­фи­ка­ция видов чесотки:

1. Инфан­тиль­ная (дет­ская) чесот­ка. На теле ребен­ка появ­ля­ет­ся сыпь, по внеш­не­му виду напо­ми­на­ю­щая кра­пив­ни­цу. В первую оче­редь пора­жа­ют­ся сто­пы и ладо­ни, затем инфек­ция рас­про­стра­ня­ет­ся по все­му телу. У детей в воз­расте до трех лет может появить­ся сыпь на голо­ве. Так­же может про­изой­ти инфи­ци­ро­ва­ние, могут появить­ся язвы с волдырями.
2. Чесот­ка «чистая». Отли­ча­ет­ся ати­пич­ны­ми симп­то­ма­ми, дви­же­ния и сыпь прак­ти­че­ски отсут­ству­ют, зуд выра­жен сла­бо. Забо­ле­ва­ют слиш­ком чисто­плот­ные люди, кото­рые частым мытьем тела и рук нару­ша­ют есте­ствен­ную защи­ту кожи, делая ее слиш­ком уяз­ви­мой для паразитов.
3. Типич­ный. Выра­же­ны высы­па­ния, зуд и дви­же­ния. Уси­ле­ние зуда воз­ни­ка­ет ночью, когда сам­ка актив­на, про­гры­зая дорож­ки и откла­ды­вая яйца. Пора­жа­ет участ­ки воз­ле пуп­ка, на гру­ди, меж­ду паль­ца­ми, на запя­стьях, где кожа наи­бо­лее тон­кая. Дли­тель­ная болезнь без лече­ния может одно­вре­мен­но при­ве­сти к кож­ной инфекции.
4. Нор­веж­ский. Самая тяже­лая и зараз­ная фор­ма чесот­ки. Пора­жа­ет людей с очень сла­бым имму­ни­те­том (напри­мер, инфи­ци­ро­ван­ных ВИЧ), чув­стви­тель­ной кожей, пере­нес­ших тяже­лые забо­ле­ва­ния. Сыпь сухая и очень обиль­ная, дер­ма­тит рас­про­стра­ня­ет­ся на все тело, вклю­чая шею и лицо.
5. Псев­дос­ар­коптоз. Чело­век зара­жа­ет­ся от живот­ных: собак, в мень­шей сте­пе­ни кошек, кур и др. через несколь­ко часов появ­ля­ют­ся силь­ный зуд и вос­па­ле­ние. Дру­ги­ми симп­то­ма­ми явля­ют­ся кро­вя­ные короч­ки, пят­на, крас­ные вол­ды­ри. Не пере­да­ет­ся дру­го­му лицу.

Диагностика

Самый вер­ный спо­соб диа­гно­сти­ки чесот­ки – это мик­ро­ско­пия пара­зи­та, извле­чен­но­го из-под кожи боль­но­го. Йод или мети­ле­но­вый синий исполь­зу­ют­ся для обна­ру­же­ния дви­же­ния. Силь­ный зуд явля­ет­ся основ­ным симп­то­мом для назна­че­ния диа­гно­сти­ки для выбо­ра опти­маль­но­го пре­па­ра­та для эффек­тив­но­го лечения.

Суще­ству­ет более совер­шен­ный метод диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ния. Молоч­ную кис­ло­ту нано­сят на повре­жден­ный уча­сток. Через несколь­ко минут эпи­дер­мис в этом месте соскаб­ли­ва­ют, кла­дут на стек­ло и рас­смат­ри­ва­ют под микроскопом.

Пиодер­мия (силь­но рас­че­сан­ная кожа) может силь­но затруд­нить диа­гно­сти­ку чесот­ки. При этом кожа покры­та сса­ди­на­ми и цара­пи­на­ми, ходы кле­щей визу­аль­но не видны.

Методы лечения от чесоточного клеща

Основ­ная зада­ча про­ти­во­па­ра­зи­тар­ных пре­па­ра­тов – про­ник­нуть вглубь зудя­щих ходов и пол­но­стью уни­что­жить пара­зи­тов (има­го, их яйца и личин­ки). На сего­дняш­ний день раз­ра­бо­та­но боль­шое коли­че­ство пре­па­ра­тов, поз­во­ля­ю­щих эффек­тив­но лечить чесо­точ­ных клещей.

При­ме­ры наркотиков:

Бен­зил­бен­зо­ат: эмуль­сия наи­бо­лее эффек­тив­на и опти­маль­на при лече­нии чесот­ки. Выпус­ка­ет­ся в раз­ных кон­цен­тра­ци­ях: 10% для детей и 20% для взрос­лых. Эмуль­сию раз­во­дят мыль­ным рас­тво­ром (20 г мыла на 870 мл воды) и вти­ра­ют на очи­щен­ную вымы­тую кожу в тече­ние 10 минут. Затем 10-минут­ный пере­рыв, и рас­твор сно­ва вти­ра­ет­ся. Вто­рой сеанс про­во­дит­ся через 3 дня. Меж­ду про­це­ду­ра­ми душ не принимается.

Хоро­шо себя пока­зы­ва­ет и пре­па­рат Спре­галь. С пара­зи­том хоро­шо справ­ля­ют­ся серо­со­дер­жа­щие мази (но толь­ко по назна­че­нию вра­ча). Мож­но исполь­зо­вать мази, содер­жа­щие кро­та­ми­тон, пер­мет­рин и линдан.

Задерж­ка в лече­нии может при­ве­сти к ослож­не­ни­ям и инфек­ци­ям у боль­шо­го коли­че­ства людей. Орга­низм не спо­со­бен само­сто­я­тель­но бороть­ся с чесоткой.

Профилактика болезни

Соблю­де­ние пра­вил гиги­е­ны и отсут­ствие кон­так­та с инфи­ци­ро­ван­ны­ми людь­ми – луч­шая про­фи­лак­ти­ка про­тив чесо­точ­но­го клеща.

В слу­чае зара­же­ния необ­хо­ди­мо при­нять опре­де­лен­ные меры, что­бы люди, кон­так­ти­ро­вав­шие с боль­ным, не зара­зи­лись чесоткой:

• Вся одеж­да и постель­ное белье после стир­ки тща­тель­но про­гла­жи­ва­ют­ся утю­гом, что уни­что­жа­ет яйца и взрос­лых клещей.
• Боль­ной дол­жен иметь отдель­ную постель, одеж­ду, поло­тен­ца, белье и пред­ме­ты лич­ной гиги­е­ны.

  После обна­ру­же­ния и диа­гно­сти­ки забо­ле­ва­ния все пред­ме­ты, с кото­ры­ми кон­так­ти­ро­вал боль­ной, долж­ны быть тща­тель­но продезинфицированы.

• В поме­ще­ни­ях, где нахо­дит­ся боль­ной, часто необ­хо­ди­мо про­во­дить влаж­ную убор­ку с исполь­зо­ва­ни­ем дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих средств.

Очень важ­но вовре­мя обра­тить­ся к вра­чу при пер­вых при­зна­ках забо­ле­ва­ния, что­бы уско­рить лечение.

Чесо­точ­ный клещ может про­жить без чело­ве­ка не более 5–7 дней. Одеж­ду боль­но­го, постель­ное белье, подуш­ки и мат­рац сле­ду­ет тща­тель­но пости­рать, про­греть утю­гом и выне­сти на про­вет­ри­ва­ние. В тече­ние неде­ли клещ точ­но погиб­нет, и эти пред­ме­ты мож­но будет исполь­зо­вать снова.

Зара­зить­ся чесот­кой может абсо­лют­но любой, даже самый чисто­плот­ный чело­век. Не сто­ит сты­дить­ся это­го забо­ле­ва­ния, сле­ду­ет сра­зу обра­щать­ся к вра­чу при появ­ле­нии малей­ших симп­то­мов. Про­фи­лак­ти­ку и лече­ние забо­ле­ва­ния необ­хо­ди­мо про­во­дить одно­вре­мен­но. В этом слу­чае коли­че­ство людей, зара­жен­ных чесо­точ­ным пара­зи­том, мож­но све­сти к минимуму.