Боррелиоз: лечение антибиотиками у взрослых

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз — инфекция, вызываемая спирохетами рода Borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 7 до 14 дней после присасывания клеща. У взрослых и детей патология сопровождается опасными признаками, которые могут привести к инвалидности.

Любопытный факт! Инфекцию впервые диагностировали в Лайме, штат Коннектикут, в 1975 году. Позже патология получила название «болезнь Лайма».

Патология была зафиксирована после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, вызывающие заболевание.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где растут широколиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет являются домашние и дикие животные, в том числе птицы, собаки, грызуны. Клещ заражается от зараженных животных, кусая их. Затем насекомое передает инфекцию людям, вводя в кровоток слюну, содержащую боррелии. Вы также можете заразиться через потребление молока от домашних животных. Некоторые люди заражаются, когда фекалии клеща вступают в контакт с открытой раной.

Различают 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют проявления заболевания, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется быстрым прогрессированием клинической картины.

Симптомы болезни Лайма

Лайм-боррелиоз — системное заболевание, развивающееся поэтапно (стадиями), согласно хронологии поражения органов. При этом стадии заболевания могут протекать последовательно или частично перекрываться. Стадии определяются основными клиническими проявлениями, преимущественным вовлечением органов в болезненный процесс или давностью заболевания. Инкубационный период заболевания колеблется от 2-3 дней до 30 дней, в среднем 12-14 дней после обнаружения на теле укуса клеща или бариевого клеща.

Симптомы боррелиоза у человека после укуса клеща у большинства больных развиваются постепенно. Как правило, на месте укуса клеща у взрослых появляется покраснение или папула, которая постепенно увеличивается в размерах и в течение нескольких дней расширяется, образуя эритему диаметром 10-15 см, но ее размеры могут варьировать от 5 до 60 см Мигрирующая эритема – один из характерных и важнейших патогномоничных признаков клещевого боррелиоза, который может располагаться на любом участке тела, но чаще встречается на бедрах, туловище, подмышечных впадинах (фото симптомов ниже).

Нередко больные в месте присасывания клеща в конце инкубационного периода отмечают легкий зуд, реже боль. Форма эритемы обычно округлая/овальная с гиперемированной внешней границей и небольшим возвышением над уровнем здоровой кожи. В некоторых случаях в центре эритемы (на месте первичного воздействия) остается корочка. Тяжесть заболевания не зависит от размеров, формы и локализации эритемы.

Изредка, помимо эритемы в местах присасывания клеща, аналогичные кожные проявления появляются и на других участках тела, что связано с миграцией боррелий лимфогенным/гематогенным путем из первичного очага. Вторичная эритема отличается отсутствием первичного поражения и меньшими размерами. Как правило, эритема при отсутствии лечения сохраняется в течение 3-4 недель и постепенно исчезает. Вместо этого часто наблюдаются гиперпигментация, шелушение кожи, покалывание, зуд и снижение чувствительности к боли.

Эритема в 60-70% случаев сопровождается симптомами общей интоксикации: недомоганием, слабостью, утомляемостью, регионарной лимфаденопатией, миалгией, респираторными проявлениями, артралгиями, повышением температуры тела до 37-38°С, реже – болью в горле, головной болью, ознобом, тошнота и рвота.При формах без эритемы инфекционная интоксикация является основным синдромом начального периода. Продолжительность лихорадочного периода, как правило, не превышает 15 дней.

Боррелиоз у взрослых во второй стадии болезни, развивающейся через 3-10 недель после острого периода, характеризуется симптомами органного поражения внутренних органов (сердца, печени), центральной/периферической нервной системы (нейроборрелиоз), суставов и глаз (офтальмоборрелиоз). Неврологические проявления широко варьируют, но в большинстве случаев поражение нервной системы проявляется в виде радикулоневритов, невритов лицевых (черепных) нервов, менингитов с характерными для них симптомами. Нейроборрелиоз нередко проявляется комбинированными симптомокомплексами этих синдромов.

Нарушения со стороны сердца обычно наблюдаются через 4-5 недель после появления эритемы, в том числе изменения внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, мерцательная аритмия. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, ощущения и боли в области сердца, головокружение .

Физикально: увеличение размеров сердца, брадикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум на верхушке сердца. Длительность сердечных нарушений не превышает нескольких недель.

При суставном синдроме, частота которого составляет 2-10%, развивается артрит, чаще крупных суставов: коленный (до 50%), плечевой (до 30%, локтевой/голеностопный (20-25%). Степень и выраженность изменений в суставах характеризуется динамичностью.Больные жалуются на боли в области суставов, припухлость и ограничение их подвижности.

Интенсивность воспалительных изменений преимущественно умеренная с незначительным экссудативным компонентом.

Симптомы боррелиоза у взрослых в третьей стадии характеризуются хроническим воспалительным процессом с деструктивными проявлениями. К основным формам этой стадии у взрослых относятся: нейроборрелиоз в виде прогрессирующего энцефаломиелита, полиневрита, менингоэнцефалита; дерматоборрелиоз; моно- и полиартрит.

Хроническое течение болезни Лайма (клинические проявления сохраняются в течение 6 и более месяцев) характеризуется прогрессированием воспалительного процесса преимущественно в коже, нервной системе или суставах, реже в других органах, приводя к атрофическим/дегенеративным изменениям. При хроническом течении различают как варианты непрерывно-прогредиентного течения без ремиссий, так и варианты рецидивирующего течения с разной продолжительностью периодов ремиссии.

При этом на первый план выходит какой-либо основной синдром, чаще всего – поражение нервной системы, кожных суставов или сердца, реже – других органов. Поражение центральной нервной системы проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, нарушением сна, снижением памяти, что соответствует клинике астеновегетативного синдрома. Кроме того, появляются симптомы рассеянного склероза, энцефаломиелита, могут развиваться психические расстройства, иногда эпилептиформные припадки.

Ниже представлен алгоритм определения варианта клинического течения болезни Лайма.

Особенности лечения клещевого боррелиоза

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями. Это патогенные микроорганизмы, принадлежащие к роду Spirochetes. Переносчиками заболевания считаются зараженные животные, а основными переносчиками считаются иксодовые клещи. Последние выделяют зараженную слюну и другие биологические жидкости в организм человека при укусе.

Клиническая картина болезни Лайма во многом схожа с гриппом или ОРВИ. Однако имеется специфический симптом: пятно с красной каймой и центром (кольцевая эритема). В большинстве случаев диагноз подтверждается на основании признаков заболевания и анализа ДНК паразита, после чего назначается лечение.

Поскольку боррелии являются бактериями, единственным эффективным вариантом лечения является применение антибиотиков.

Патогенные микроорганизмы чувствительны к 4 категориям антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам третьего поколения, тетрациклинам, макролидам. Лекарства вводят внутримышечно или перорально. Конкретная схема лечения подбирается врачом индивидуально. Результат терапии во многом определяется общим состоянием организма, клиническим течением и стадией клещевого боррелиоза.

Медицинская справка

Антибиотики – это большая группа препаратов, способных уничтожать живые микроорганизмы, вызывающие опасные заболевания. С момента его изобретения прошло более двух столетий, но альтернативы ему до сих пор нет. Более того, за все это время с помощью антибиотиков в лечебных целях было спасено от смерти множество жизней. Одним из заболеваний, для лечения которых используются такие препараты, является клещевой боррелиоз. Отсутствие своевременной терапии может быть опасно появлением тяжелых последствий для здоровья.

Необходимость антибактериальной терапии

Боррелии считаются близкими родственниками бледной трепонемы, возбудителя сифилиса, поэтому системный механизм развития заболевания аналогичен. Инкубационный период длится 1-2 недели. После инвазии бактерий в системный кровоток инфекция распространяется по всему организму, сначала поражая суставной аппарат и кожу, а также сердечную оболочку и центральную нервную систему. Лимеборрелиоз протекает поэтапно:

• I – локальное воспаление в месте присасывания паразита (3-4 недели);
• II – диффузия боррелий (1-4 месяца);
• III – хронизация патологического процесса (после полугода).

Антибиотикотерапия клещевого боррелиоза в ранней фазе заболевания предотвращает персистенцию, полисистемное поражение организма с прогрессированием тяжелых ортопедических, дерматологических и кардиологических патологий.

Основания для назначения антибиотикотерапии

Терапию после укуса иксодового клеща назначают по соответствующим симптомам и результатам диагностики, подтверждающим инфицирование.

К выраженным проявлениям первой стадии инфекционно-воспалительного процесса относятся:

• Стойкая эритематозная сыпь в месте присасывания насекомых.
• Местный зуд кожи.
• Фебрильная температура (38-390С).
• Увеличение периферических лимфатических узлов.
• Признаки ОРВИ (кашель, боль в горле).
• Симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головокружение).

Во II фазу добавляются нарушения сердечного ритма, иннервации и мозговой деятельности. При отсутствии антибактериальной терапии появляются синдромы кожно-суставного артрита, симптомы хронического дерматоза с поражением лимфоретикулярной ткани, признаки сердечной недостаточности, энцефалопатии, полинейропатии, атрофического акродерматита.

В диагностический комплекс лабораторных исследований крови входят:

• общеклинические тесты;
• биохимия;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Отдельно проводится анализ кровососущего насекомого, взятого из медицинского учреждения (своевременно доставленного в лабораторию).

Принципы назначения антибактериальных препаратов

Большинство спирохет устойчивы

цефалоспорины II группы

поколение и фторхинолоны. Эти группы изначально исключаются.

Схема лечения

боррелиоз после укуса клеща антибиотиками

и выбор конкретного препарата зависит от стадии инфекционного поражения:

• При ранней диагностике местной стадии

  прописали двухнедельную терапию пероральными тетрациклинами.

• Лимеборрелиоз, прошел

  во II

  фазы лечат внутримышечными и внутривенными инъекциями пенициллина

  цефалоспорины группы и III поколения в течение 3 нед.

• С настойчивостью

  интенсивный курс инъекций занимает > месяцев.

Людям с аллергией на пенициллин и

показан ряд цефалоспоринов, полусинтетических или натуральных макролидов (по

отдельный график).

Общие противопоказания к антибактериальной терапии:

• Перинатальный и лактационный период

  женщины.

• Декомпенсированные хронические патологии

  печеночной и почечной системы.

• Личная гиперчувствительность.

При назначении учитывается возраст пациента и

преморбидный анамнез (состояние здоровья до заражения) противомикробные препараты

его необходимо сочетать с лекарствами, которые принимаются постоянно.

Антибиотикопрофилактика

В отличие от трансмиссивного энцефалита, вакцины против болезни Лайма не существует. Профилактическая терапия проводится для предотвращения попадания спирохет в кровь и распространения по организму. Причины цитирования:

• Акт активного сосания и питания паразита > суток.
• Выявление боррелий при лабораторном исследовании изъятого из тела насекомого.

Кроме того, учитывается эпидемическая ситуация по лимеборрелиозу в регионе (количество зарегистрированных случаев заражения).

Антибиотик при укусе клеща для профилактики боррелиоза выбирают с учетом чувствительности бактерий и аллергической реакции больного. Первоначально используется серия тетрациклинов. Во вторую очередь применяют пенициллины и цефалоспорины, в третью – макролиды.

Антибиотикопрофилактика не рекомендуется, если паразит остается на коже более 72 часов и ухудшает самочувствие. В этом случае больному показано диагностическое обследование и полный лечебный курс.

Анализы и диагностика болезни Лайма

Диагноз болезни Лайма ставится на основании:

• Данные эпидемиологического анализа (пребывание больного в эндемическом очаге в весенне-летний период, наличие укуса клеща, соответствующий инкубационный период).
• Наличие мигрирующей эритемы вокруг места присасывания клеща и детали клинической симптоматики, а также динамика ее развития.
• Лабораторные данные: серологическое исследование биологических жидкостей на наличие антител к B burgdorferi: (нМФА непрямой метод флюоресцентных антител), иммуночип на боррелиоз, ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблот. ПЦР биоматериала с детектированием в режиме реального времени, ПЦР-исследование клеща (живого/мертвого), что позволяет выявлять фрагменты ДНК в клеще.
• Инструментальные исследования: при подозрении на артрит – компьютерная томография (КТ) опорно-двигательного аппарата; УЗИ брюшной полости при гепато/спленомегалии; ЭКГ всем больным с клиническими симптомами кардиальных проявлений ЛПИ; электроэнцефалография (ЭЭГ) при общемозговой симптоматике; магнитно-резонансная томография (МРТ) при симптомах нейроборрелиоза.

Ниже приведен алгоритм диагностики клещевого иксодового боррелиоза в острой форме (рис ниже).

Анализ крови на боррелиоз

Прежде всего, когда сдавать кровь на боррелиоз? Сдавать анализы крови сразу после укуса клеща нет смысла, так как их информативность в этот период крайне мала. Анализировать кровь на болезнь Лайма методом ПЦР можно не ранее чем через 10 дней после укуса клеща, а тест нМФА (на наличие антител к боррелиям) только через 3-4 недели.

Сдать биологический материал на боррелиоз можно во многих учреждениях, оказывающих услуги лабораторных исследований. Например, в Москве провериться на энцефалит и боррелиоз можно в ИНВИТРО. Это одна из крупнейших сетей лабораторных учреждений в Российской Федерации, где используются современные методы лабораторной диагностики. Цена анализа крови на боррелиоз в ИНВИТРО варьируется от 480 до 1460 рублей в зависимости от вида анализа и исследуемого биоматериала.

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями, патогенными микроорганизмами рода спирохет.

Его переносчиками являются инфицированные животные, а основным переносчиком являются иксодовые клещи, которые при укусе выделяют зараженную слюну и другие биологические жидкости в организм человека.

Симптомы болезни Лайма напоминают симптомы гриппа или ОРВИ, но есть специфический признак: характерное пятно с красной каймой и центром, которое называется кольцевидной эритемой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основании клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинский центр), после чего пострадавшему назначается лечение . Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также общего состояния организма больного.

Поскольку боррелии являются бактериями, единственным эффективным средством против них являются антибиотики.

Они чувствительны к четырем категориям антибактериальных препаратов:

• пенициллины;
• цефалоспорины третьего поколения;
• тетрациклины;
• макролиды.

Их можно вводить как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Лечащий врач определяет, какие антибиотики пить, а также схему и особенности терапии.

ВАЖНЫЙ! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после которой избавиться от болезни крайне сложно – она ​​вызывает нарушения в различных органах и системы, что они остаются с одним человеком на всю жизнь.

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, который часто назначают больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом: не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Действующее вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии: хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и др

По сравнению с другими антибиотиками доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения врачебных указаний и рекомендаций.

Азитромицин

Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при ряде различных заболеваний, в том числе при болезни Лайма.

При клещевом боррелиозе его назначают чаще других антибиотиков группы, так как он имеет ряд преимуществ:

• хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
• активно проникает через клеточную мембрану микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу после инъекции;
• быстро накапливается в тканях, оказывая необходимый терапевтический эффект.

Азитромицин выпускается в форме таблеток; у детей применяют пероральную суспензию.

Рекомендуемые дозы 500 мг для взрослых и 30 мг на килограмм массы тела для детей, таблетки принимают 2 раза в сутки в течение 10-21 дней. Азитромицин противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу, выраженных нарушениях функции почек и печени, в возрасте до 12 лет с осторожностью применяют при нарушениях мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. К наиболее частым побочным эффектам относятся расстройства стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз.

СПРАВКА! Антибиотики также применяют для лечения клещевого боррелиоза у беременных, но перед их приемом необходимо правильно подобрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, что усиливает его действие – уничтожает бактерии, устойчивые к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения различных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, содержащих 250 или 500 мг действующего вещества.

В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям до 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначают), принимаемых с интервалом 8-12 часов терапевтический курс 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

Противопоказаниями к применению препарата являются гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать нарушения со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной систем, аллергические реакции и изменения состава крови.

Роцефин

Этот препарат можно приобрести только в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Средняя цена 500 рублей. Активное вещество – цефтриаксон. Преимуществом средства является высокий уровень эффективности. Механизм действия бактерицидный.

Если клещ при попадании на тело человека все же успевает укусить, то такой антибактериальный препарат принимают по схеме: курс с внутривенным или внутримышечным введением (1-2 г 1 раз в сутки), продолжительность лечения – 2 года недели. Для профилактики используйте ту же схему.

Это современный препарат,

относится к группе антибиотиков третьего поколения.

Роцефин – очень эффективный бактерицидный препарат

Йодантипирин

Препарат относится к группе

противовирусные средства Их основные функции:

• повышение гуморального и клеточного иммунитета;
• негативное воздействие на вирусные частицы.

Однако наблюдается умеренный противовоспалительный эффект. Препарат также проявляет интерфероногенные свойства. Механизм его действия основан на предотвращении проникновения вирусных частиц через клеточные стенки. Йоданантипирин рекомендуется при укусах клещей при развитии клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки. Средняя стоимость такого средства составляет 500 рублей.

Действующее вещество – 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон. Противопоказанием для человека является гиперфункция щитовидной железы, а также развитие негативной реакции на йодосодержащие препараты. Использовать средство можно для лечения и профилактики заболеваний после укуса клеща. Препарат редко вызывает побочные эффекты.

Иногда отмечают появление местных и общих реакций

(диспептические расстройства, сыпь, ангионевротический отек).

Если вы планируете купить Йодантипирин

инструкция по применению при укусе клеща рассматривается до начала курса

терапия. Например, при клещевом энцефалите назначают:

• разовая доза – 300 мг 3 раза в сутки, но не более двух дней подряд;
• разовая доза – по 200 мг 3 раза в сутки на данном этапе, в таком количестве Йодантипирин принимается следующие двое суток;
• по 100 мг (однократно) 3 раза в сутки, на последнем этапе продолжают прием препарата в этом количестве в течение 5 дней.

Для профилактики Йодантипирин

назначается таким же образом. Эта мера обеспечивает желаемый эффект после

прикрепления клеща, но перед проведением анализа крови пораженного человека. До

схема укуса клеща другая:

• 200 мг (разовая доза) 1 раз в сутки – такое лечение рекомендуется на весь период пребывания в местности с высоким уровнем эндемической опасности;
• 200 мг (разовая доза) 3 раза в сутки, но терапию проводят только за 2 дня до посещения опасных мест (где количество зараженных клещей достаточно велико).

Таблетки йодантипирина являются противовирусными препаратами

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина: в его состав входит то же действующее вещество. Обладает широким спектром противомикробного действия, быстро проникает через клеточную стенку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в виде капсул, таблеток и порошка, из которого готовят суспензию для приема внутрь.

При признаках боррелиоза препарат назначают по следующей схеме: в первый день по 1000 мг, после чего дозу снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают 1 раз в сутки, курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела: 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующем.

К противопоказаниям относятся аллергические реакции, тяжелые нарушения функции почек и печени, а в список побочных эффектов входят нарушения со стороны нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружение, рвота, тошнота, диарея), реже нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения, аллергические реакции.

ВАЖНЫЙ! При развитии серьезных побочных эффектов или отсутствии улучшения состояния больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата; Категорически не рекомендуется использовать аналоги самостоятельно.

Юнидокс Солютаб

Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит действующее вещество доксициклин.

Имеет аналогичные эффекты и показания, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому может применяться людьми с заболеваниями органов пищеварения.

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимают в дозе 200 мг в сутки в первый день, после чего ее меняют на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям с 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают в первые сутки 4 мг/кг массы тела, в последующие дни меняют на 2 мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, тяжелыми заболеваниями почек и печени, при беременности и в период лактации. Иногда провоцирует аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушения системы кроветворения, кандидоз.

ВАЖНЫЙ! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс; если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелиозы, что приведет к рецидиву заболевания.

Применение Амоксициллина

Препарат относится к антибиотикам из группы пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Проявляет активность в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. При лечении клещевого боррелиоза считается более эффективным по сравнению с доксициклином и другими антибиотиками. Значительно снижает риск рецидива заболевания и возникновения опасных осложнений.

Препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 500 мг активного вещества. Взрослым Амоксициллин назначают от 0,5 до 1 г 3 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней, но иногда ее продлевают.

Препарат запрещен к применению при тяжелых поражениях печени и почек, аллергии на пенициллин, беременности, лимфолейкозе и мононуклеозе инфекционной этиологии. Побочные реакции встречаются редко. Как правило, они проявляются в виде нарушения стула, аллергии, рвоты.

Назначение Супракса

Супракс относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Действующее вещество антибиотика – цефиксим. Применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе клещевого боррелиоза.

Выпускается в виде таблеток и гранул для последующего приготовления суспензии. Суточная доза составляет 400 мг, которую делят на 1-2 приема. Длительность курса терапии определяет врач. Суспензию применяют исключительно в детском возрасте.

С осторожностью Супракс назначают пациентам пожилого возраста и при заболеваниях почек. Не рекомендуется его использование в лечебных целях при аллергии на действующее вещество. Побочные реакции возникают редко. Как правило, это головные боли, нарушения в работе пищеварительного тракта, изменения показателей крови.

Инъекции Цефтриаксона

Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Это один из самых эффективных и действенных препаратов, используемых для лечения клещевого боррелиоза. Выпускается в виде порошка, который разводится стерильной водой. Инъекции делают внутримышечно, реже – внутривенно. Инъекции очень болезненны, поэтому рекомендуется предварительно разбавить их Лидокаином.

Суточная доза для взрослых составляет 1-2 г. Продолжительность лечения 10-14 дней. Внутривенные инъекции показаны только в особо тяжелых случаях, их проводят исключительно в условиях стационара.

Цефтриаксон не рекомендуется применять пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества и других цефалоспоринов, пенициллинов. С осторожностью применяют при лечении больных с почечной и печеночной недостаточностью, при беременности и при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта. Побочные реакции, как правило, возникают со стороны кроветворной, мочевыделительной и нервной систем. Аллергические реакции развиваются редко.

Аналоги

Препараты-заменители чаще используются людьми из-за индивидуальной непереносимости или низкой эффективности препаратов 1-2 линии. Аналоги препятствуют развитию негативных явлений. Указанные антибиотики могут быть получены в другой форме. Вид, как и доза активных веществ, тоже разный.

Важно, чтобы они давали желаемый результат

купировал симптомы инфекционных заболеваний, устранял их причину.

Кларитромицин

Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей.

Цена зависит от формы выпуска (таблетки, капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой

чистить). Этот продукт содержит активный ингредиент с таким же названием

(кларитромицин). Антибактериальное средство действует путем ингибирования синтеза

белок от патогенных частиц. При лечении боррелиоза после укуса клеща назначают

0,5 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 3 недели для профилактики

назначают препарат в той же дозировке, но курс длится не более 2

недели.

Тетрациклин

Можно купить в таблетках. Средства, среда

стоимость – 45 руб. Принцип работы основан на возможности обеспечить

бактериостатический эффект. Препарат эффективен против некоторых бактерий

вида, поэтому он не может принадлежать к группе агентов широкого спектра действия

поведение. При боррелиозе назначают по 500 мг четыре раза в сутки,

продолжительность лечения – 10 дней. Для профилактики рекомендуется

принимать такое же количество препарата (по 500 мг 4 раза в сутки), но не более

5 дней.

Цефуроксим

Это среднеценовое порошкообразное вещество

– 1250 руб. Его рекомендуется использовать для приготовления жидкой субстанции.

Готовый препарат можно использовать для инъекций в мягкие ткани или в вену.

Основной компонент в составе цефуроксим натрия это антибиотик

поколения. Механизм действия бактерицидный. Это убивает бактерии

под влиянием активного компонента, что обусловлено нарушением процесса

синтез клеточной стенки бактерий. При боррелиозе назначают:

• с лечебной целью – 1 г препарата (суточная доза) в течение 21 дня;
• для профилактики назначают ту же дозу, но продолжительность лечения составит 10 дней.

Цефуроксим доступен только в виде порошка для инъекций

Флемоксин

Можно купить в таблетках, цена средняя

– 250 руб. Основной ингредиент – амоксициллин. Средство уже обсуждалось выше

на основе этого вещества. Механизм действия этих препаратов одинаков.

Для лечения боррелиоза назначают дозировку с учетом соотношения –

30-40 мг/кг массы тела (суточная доза) на 3 приема. Для профилактики назначают 500

мг 3 раза в сутки, продолжительность курса может составлять от 1,5 до 2 недель.

Вибрамицин

Форма выпуска: таблетки диспергируемые (цена 1250 руб.). Средство назначают при бактериальных инфекциях. Основным компонентом с антибактериальными свойствами является доксициклин. Отличается бактериостатическим действием. Это означает, что при нарушении схемы лечения симптомы могут вернуться. Лечение рецидивного и клещевого сыпного тифа – 100-200 мг однократно, дополнительно может быть рекомендован прием препарата по 200 мг с перерывом 12 часов в течение 1 недели. Для лечения боррелиоза назначают по схеме: по 100 мг 2 раза в сутки (21-30 дней).

Для профилактики

рекомендуется принять такое же количество средства, но в течение 10 дней.

Пенициллин

В эту группу входит большое количество

средства (например, амксициллин). Цена 320 руб. Есть также

препарат с таким же названием. Содержит пенициллин-G-натриевую соль. Механизм

действие основано на способности нарушать обменные процессы в патогенных организмах

бактерии.При боррелиозе назначают по 5 000 000 ЕД 4 раза в сутки, продолжительность

терапия в течение 1 мес, иногда – 14 дней (внутривенно или внутримышечно). За

схема профилактики аналогична предыдущей, отличается только

продолжительность применения средства (определяется врачом).

Профилактика боррелиоза

Людям, подверженным потенциальному риску укуса клеща, например, из-за места жительства или рода занятий, следует принимать соответствующие профилактические меры. К основным мерам безопасности относятся: ношение одежды, закрывающей большую часть тела; применение репеллентов (спреев, гелей), при укусах – умелое удаление клеща.

Заключение

Боррелиоз передается людям через клещей, будьте осторожны при выходе на природу. После укуса клеща всегда обращайте внимание на «красный флаг» инфекции: мигрирующую эритему. Обычно сопровождается: головной болью, лихорадкой, болью и дискомфортом в мышцах и суставах. Если вы подозреваете, что больны, идите в поликлинику. Боррелиоз хорошо поддается лечению антибиотиками, курс терапии составит 1-4 недели.

Источники

• https://neuromed.online/kleschevoy-borrelioz/
• https://medside.ru/bolezn-lajma-kleshhevoj-borrelioz-lajm-borrelioz
• https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1064-lechenie-borrelioza-antibiotikami.html
• https://flemoksin-solutab.ru/lechenie-borrelioza-antibiotikami-posle-ukusa-kleshha.html
• https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/lechenie-bolezni-lajma-antibiotikami.html
• https://misterklop.ru/klesshi/16-samyh-luchshih-antibiotikov-i-protivovirusnyh-sredstv-primenyaemyh-pri-ukuse-kleshha-shema-lecheniya-profilaktika-opasnyh-zabolevanij
• https://unclinic.ru/bolezn-lajma-kleshhevoj-borrelioz/
• https://MedPortal.ru/enc/infection/reading/Bolezn-Lajma-ili-kleshhevoj-borrelioz/